当ユナイテッドクリニック大阪なんば院は大阪梅田、神戸三宮に続き関西では3院目となります。ユナイテッドクリニック各院では男性専用のクリニックでEDやAGAの治療を専門としております。特にEDでお悩みの方は多くいらっしゃり、過去の調査によると成人男性の4人に1人はEDで悩んでいるという統計がありました。また、EDを発症している方のうち3人に1人が早漏を併発することがわかっています。こちらの割合に関しては自覚症状を持った方の割合であり潜在的な患者数を考えるとEDと早漏の関係は深いと考えられます。今回はEDについて、早漏について、EDと早漏の関係性について解説します。
EDとは
EDに関して説明したいと思います。EDはErectile Dysfunctionの頭文字から取った略称で日本語では勃起不全と呼ばれます。勃起不全と聞くと全く男性器が反応しないように感じられる方もいらっしゃると思いますが、性行為時に男性器が挿入に手間取ってしまったり、挿入中に途中で硬さを維持することができなくなることもEDに含まれます。EDは性行為時に男性器が十分に機能しないことを指す症状だと考えてください。欧米に比べると日本はEDの罹患率が高く、高齢化も進んでいます。健康寿命が伸びているなか、高齢になってもsexを楽しみたいと考える方も決して珍しくなく、寧ろ普通の考え方でありEDは男性にとって身近な問題といえます。
EDの原因
性的刺激を受ける事で脳から神経を介して信号が伝わり、陰茎海綿体に繋がる動脈が拡張し血流が増加することで男性器が勃起します。陰茎の動脈が硬くなったり詰まることで血流が悪くなると、正常に勃起がしずらくなりEDとなります。糖尿病や高血圧などにより血管に負担がかかるとEDを発症しやすくなります。ほかの要因としては、お酒などの影響により神経伝達が悪くなり、脳からの信号が伝わりずらくなることで勃起力が低下することがあります。前立腺がんや膀胱がんなどで陰茎周辺の神経を損傷するなどでEDを発症してしまうことがあります。また、脳腫瘍や脳出血、パーキンソン病やアルツハイマー病などの脳や脳神経に関する疾患もEDの発症要因です。
早漏とは
早漏とは一体何なんでしょうか。早漏は国際性機能学会(ISSM)によって以下のように定義されています。
・早漏は、常に、またはほぼ挿入前または挿入後1分以内に射精してしまうことを特徴とする男性の性機能不全で、すべてまたはほぼ全ての膣挿入で射精を遅らせることが出来ないこと、さらに苦痛、煩わしさ、欲求不満および性的親密さの回避のような負の影響をもたらす
膣内に挿入後1分も持たずに射精してしまうこと。そしてそれに対して苦痛を感じてsexや触れ合うことに臆病になってしまうことをさします。世界保健機関(WHO)によると早漏は「両方のパートナーが性的関係を楽しむために十分な射精コントロールができていないこと」としています。このように各機関によって早漏に対する定義にバラつきがあります。実際には性交自体一人で行うものではないので、早漏かどうかは自分自身で決めてしまうことはできないのかもしれません。また、相手が満足するに至るまでの時間より短い場合は相手からすると早漏と判断されることとなりそうです。
早漏の原因
早漏だと自分の意志で射精をコントロールすることが出来ません。これは脳内のノルアドレナリンによって射精をコントロールしているためです。ノルアドレナリンは緊張や不安感などのストレスにより増加します。このノルアドレナリンが増えすぎることにより射精をしてしまいます。sexという行為に興奮し不安や緊張によりノルアドレナリンが増加し脳内の射精中枢から信号が伝わり射精をしてしまいます。射精に関するものでセロトニンという脳内伝達物質があります。セロトニンは気持ちを落ち着かせる効果がありノルアドレナリンの働きを抑制します。このセロトニンが不足すると緊張や不安といったストレスに弱くなり、早漏の原因となります。
EDと早漏の関係
EDを発症している場合、3人に1人は早漏を発症していることが分かっています。併発をする原因として考えられるのは、「男性器がEDにより十分な硬さにならない」ことがあります。これは男性器がEDにより十分な硬さにならないため性行為時の感度が高まり、射精時間のコントロールがうまくいかないためです。これはバイアグラなどのED治療薬を服用し、勃起力を回復させることで解決することが出来ます。EDなどのため、sex自体を避けてしまってご無沙汰になってしまうと行為自体に緊張し過度に興奮してしまい早漏になることも考えられます。
男性向け避妊具メーカーのDurex社による「セックスに関わる国際比較調査」によるとsexの回数は41ヵ国中最下位の年45回、最多は年138回のギリシャ、「性生活に満足している」という質問に対しての回答では「はい」と回答したのは日本は24%世界順位は40位、最も高かったのはベルギーで57%でした。日本は欧米に比べ早漏の発症率が高いと言われています。これはDurex社の調査通り「性行為の回数」による経験回数にも影響があるのかもしれません。回数をこなすことで自信を持つことも早漏の改善に繋がるかもしれません。
EDと早漏の治療
EDと早漏は薬剤により治療をする事で改善することが出来ます。EDは陰茎動脈を拡張することで改善が可能です。バイアグラを代表とするED治療薬がそれに該当します。バイアグラ、レビトラは即効性に優れ硬さも出るので、早漏に対する補助的効果があります。シアリスは副作用が少なく長時間作用するため、欧米では非常に人気の高いED治療薬です。早漏は脳内の伝達物質であるセロトニン不足によって引き起こされます。こちらは有効成分ダポキセチン配合のプリリジーという薬剤で治療が可能です。プリリジーはセロトニン再取込阻害薬(ssri)に分類される薬剤です。何れの薬剤も医薬品ですので飲み合わせや取り扱いに注意が必要となります。購入の際は必ず医療機関で医師の診療の後、処方を受けるようにしてください。
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