コラム

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2018.03.19

LOH症候群とは

動悸や息切れがする、何故かやる気が出ない、身体が怠い、具合が悪いわけではないのに調子が出ない、会社の健康診断では特に異常は見つからなかった、気になって病院に行き詳しく検査をしてみたら医師から「更年期障害」という診断を下された。という経験のある男性も少なくないと思います。少し前までは更年期障害は女性特有の病気であり男性には関係ないと思われていましたが、男性にも起こり得る症状であることがわかりました。過去にも症状としてあったのですが、ただ「怠けているだけ」や「老化現象」として片付けられていたのですが、現在では「LOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)」と呼ばれています。今回はLOH症候群の治療や原因、症状についての解説です。

LOH症候群とは

LOH症候群は加齢男性性腺機能低下症候群(Late-onset-hypognoadism)の頭文字をとって、LOH症候群と呼ばれます。女性の更年期障害に対して男性更年期障害と呼ばれることもあります。日本では加齢による肉体の変化や体調不良として診療の対象とはされていませんでしたが、最近では高齢化社会に進むにつれて治療対象に変化してきました。欧米では早くから注目されていて1980年代には老病学の観点から治療対象とされていました。発症時期は一定ではないですが、40歳以降に発症することが多いようです。これは加齢による男性ホルモンの低下によって発生します。LOH症候群の実態は男性ホルモンので減少による性ホルモン不足による低テストステロン症候群となります。男性ホルモンであるテストステロンが減少すると生殖能力の低下以外にも全身的な不調が起こります。

女性の更年期障害は閉経によりエストロゲンが急激に減少することで発生します。男性の場合は加齢によりテストステロンが徐々に低下することでLOH症候群の症状が現れ始めます。症状が徐々に現れた場合、根本原因が分からず別の病気と診断されてしまうことがあります。

LOH症候群の症状

LOH症候群には様々な症状がありこれも別の病気と診断される原因でもあります。男性ホルモンは女性ホルモンとは異なり徐々に減少するためにLOH症候群の症状は比較的軽度で済む場合があります。症状として肉体的な症状と精神的な症状の2つに分かれます。肉体的症状としては火照り・のぼせ・動悸・眩暈・睡眠障害・冷え性・発汗。精神的症状は不安感・イライラ・物忘れ・うつ症状・性欲減退などがあります。テストステロンには筋肉形成や血流改善、記憶を司る海馬を活性化させる効果があり、テストステロンの減少により心筋梗塞や脳卒中、認知症の発症リスクが上昇します。

LOH症候群の予防と改善

LOH症候群の原因は男性ホルモンであるテストステロンの減少にあります。テストステロンの減少の原因は様々ありますが、最も多いのは加齢によるものです。男性ホルモンは20代をピークを境に徐々に低下していき40代後半から50代には男性ホルモンの値はピーク時の半分となってしまいます。このころになるとLOH症候群の症状が現れ始めます。そのため、男性ホルモンであるテストステロンの減少をいかに減少を防ぐかがLOH症候群の予防と改善になります。

男性ホルモンの維持に有効なのは「十分な睡眠」となります。男性ホルモンは精巣から分泌されます。精巣からの男性ホルモンの分泌は自律神経の調子に左右されるために、睡眠不足や不規則な生活、仕事上のストレスなど身体に負荷がかかると自律神経が乱れ男性ホルモンの減少に繋がります。ハードワークなどで毎日睡眠不足が続き休日に寝だめをしてしまう様な、不規則な生活をしてしまうと男性ホルモンの減少に拍車がかかります。早寝早起きを意識して規則正しい生活を心掛けてください。運動をすることも男性ホルモンを増やすには非常に重要です。運動をすることで寝つきを良くするメラトニンが分泌されるので十分な睡眠をとるためのサポートになります。軽い運動やストレッチなどの有酸素運動も基礎体力を上げるために良いですが、筋トレなどの無酸素運動の方が男性ホルモンの分泌を促します。

LOH症候群の治療

LOH症候群の自覚症状が現れた場合、速やかに病院での受診をお勧めします。LOH症候群と診断された場合は医師と治療法についてよく相談をしてください。LOH症候群の症状は多岐にわたり中には「ただ怠けている」と誤解を招くことも考えられるので周りの理解を求めることも重要となります。また、医師との治療方針に納得がいかない場合はセカンドオピニオンを利用し他の医師の意見を参考にすることも検討してください。

治療法は現在のところホルモン注射によるテストステロン補充療法が一般的です。ホルモン注射は筋肉注射で行われ、前立腺がんの治療中は行われません。前立腺疾患や妊活中の方はこの筋肉注射によるホルモン注射は担当医師の判断により行われない場合があります。筋肉注射による費用や身体的負担が心配な方はDHEAなどのサプリメントの摂取による治療法もあります。サプリメントによる治療は筋肉注射による治療に比べ即効性は薄いものの、費用面に優れ通院回数が減らせることも魅力です。LOH症候群の症状が軽度であれば生活習慣の改善やメンタル面のリハビリテーションで症状が改善する場合もあります。症状が軽度であれば治療期間も短く費用面も問題が少なくなります。少しでも気になる方は予防の意味も含めて、早めに医師への相談をしてください。ユナイテッドクリニック大阪なんば院では男性更年期障害を予防することができる亜鉛やビタミンB、DHEAなども取り扱っておりますので、お悩みの方は是非当院にご来院下さい。

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