コラム

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2018.04.05

EDと心臓病

EDとは勃起機能の低下を主に意味しますが勃起機能の低下だけでなく挿入中に萎えてしまう中折れや、性欲自体が減退していると感じてしまうことなどもEDと診断されます。EDの原因は多くありますが、その内の1つとしてEDと心臓病が深く関連する可能性が現在では検討されています。

EDの原因の1つとして血管の障害が挙げられています。 男性が勃起するには動脈の拡張によって陰茎への血流量が増加することが必要です。しかし血管の障害によって動脈が硬くなって拡張しにくい状態になると、十分な血流量の増加が起こらないため勃起不全の症状が現れてしまいます。動脈硬化により血液が十分に心臓に行き渡らなくなると身体の様々な機能も低下し狭心症や心筋梗塞の原因にもなります。つまりEDと心臓病は血流の悪化によって起こるという点では一致しており動脈硬化との深い関連が指摘されています。今回はEDと心臓病についてお話しします。

EDと心臓病について

EDは血管や神経の障害による器質性EDと精神的な要因による心因性ED、これらを合わせた混合性EDの3つに大別されます。器質性EDは、動脈硬化の影響で血管が細くなり血流が悪くなることによってスムーズに勃起しなくなることや、神経に障害が生じ脳が興奮を感じても勃起命令が伝達しないことなどで起こるものです。心因性EDは過度のストレスや日常生活での大きなショックや過去の性行為での失敗がEDを発症することが心因性EDの主な原因として挙げられます。心臓病が原因でEDになるのは器質性EDに分けられます。血管障害や神経障害を急速に加速させるので高頻度でEDを合併します。

心臓病の中でも心臓の血管が詰まって血流が不安定になることで胸に痛みが走る狭心症や心筋梗塞が現在増加傾向です。そしてこの2つを合わせて虚血性心疾患と呼ばれます。急性心筋梗塞である心不全を含めると心臓病の死亡原因のおよそ8割がこの虚血性心疾患となります。虚血性心疾患とは血液の循環不順で心筋の一部に虚血が生じて心臓に血液が回らなくなる、もしくは心臓に栄養が周りにくくなる病気です。虚血とは血液が必要な臓器や組織に行き届くなることで臓器や細胞がエネルギー不足や酸欠状態になってしまう事を指します。主な原因は生活習慣と関わる原因が多く、高血圧、高脂肪症、喫煙などが挙げられ、これらの原因によって動脈硬化が進行していきます。動脈硬化の症状は勃起に至るまでの作用機序の妨げになるためEDの原因の1つとして知られています。

勃起の仕組みについて

勃起に至るには性的刺激を受ける、または性的興奮を脳が感じ取ることから始まります。そして脳内の中枢神経が興奮し脊髄神経を通って陰茎へと伝わります。次に海綿体の平滑筋が緩み血管が拡張しスポンジ状の組織、海綿体に多量の血液が流れ込み血液の圧力によって陰茎を圧迫します。海綿体の平滑筋が緩むのはcGMP(サイクリックGMP)という酵素の働きによるものです。cGMPは性的刺激や性的興奮を受けると体内で作られる血管拡張剤のような効果を持つ物質です。常に勃起した状態では生活に支障が起きる為、人間には体内にこのcGMPを分解するPDE5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素があります。このPDE5によっってcGMPが破壊され勃起した状態が治まります。心臓病により引き起こされる動脈硬化や神経障害等の原因以外でEDになっている方はこのPDE5が性行為時にも多く存在してしまい、勃起に必要なcGMPが分解され勃起不全となっているのです。

PDE5阻害薬に分類されるED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスはこのPDE5の作用を抑制する効果があります。PDE5の働きは弱まりcGMPがスムーズに働きを始め、陰茎が正常に勃起するようED治療薬の有効成分が勃起を補助します。

ED治療薬について

国内で現在認可されているED治療薬は3種類あります。バイアグラ・レビトラ・シアリスとありますが心臓病の方でも服用することは基本的に可能です。ED治療薬による心臓への負担増加を過剰に気にする必要はありません。ただし心臓病治療の為に使用している薬剤が、ED治療薬と併用することが出来ない薬剤の場合もありますので注意が必要です。ED治療薬と併用禁忌薬とされているものは、狭心症の治療で使用されているニトログリセリンなどに代表される硝酸剤です。硝酸剤を服用しているとED治療薬の血管拡張効果が増幅され、過度の血圧低下を引き起こしてし命の危険に関わる症状を招く可能性があります。

また慢性血栓塞栓性肺高血圧病の治療薬アデムパスはバイアグラ・レビトラ・シアリス3薬剤共通の併用禁忌薬ですので併用は避けましょう。心臓病や重篤な持病をお持ちの方は独断でのED治療薬の服用は避け、必ず専門の医師の指導のもと服用しましょう。またED治療薬を個人輸入やネット通販で入手する方がいますが流通しているED治療薬の50%以上が偽造品だということが調査の結果わかっているのでED治療薬を入手し服用する際は医師から処方された薬剤を服用しましょう。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック大阪なんば院へ

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック大阪なんば院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のダポキセチン(プリリジー)処方を関西地方、大阪府、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

住所は大阪府大阪市中央区難波2-3-5 ティックランドビル5F 202号室となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

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ユナイテッドクリニック大阪なんば院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪院・神戸三宮院・名古屋駅前院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

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渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633        
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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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